बच्चों में गुर्दे की विफलता के लिए उपचार के तरीके

बच्चों में गुर्दा की विफलता के लिए उपचार के तरीके

गुर्दे क्या हैं और वे क्या करते हैं?

गुर्दे क्या हैं और वे क्या करते हैं ?; गुर्दे की विफलता क्या है और यह बच्चों में कैसे व्यवहार किया जाता है ?; डायलिसिस के प्रकार क्या हैं ?; गुर्दा प्रत्यारोपण क्या है ?; गुर्दा प्रत्यारोपण वाले बच्चों के लिए संभावित जटिलताओं क्या हैं? गुर्दे की विफलता की जटिलताओं क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है ?; बच्चों और उनके परिवारों के लिए गुर्दे की विफलता की चुनौतियां क्या हैं ?; किडनी की विफलता वाले बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल टीम में कौन है ?; भोजन, आहार और पोषण; याद दिलाने के संकेत;

कई संगठन मरीजों और चिकित्सा पेशेवरों को सहायता प्रदान करते हैं। गुर्दा और उदरोगरीय रोग संगठनों की पूरी सूची देखें। (पीडीएफ, 345 केबी)

गुर्दे दो सेम आकार के अंग हैं, प्रत्येक एक मुट्ठी के आकार के बारे में। वे रीब पिंजरे के ठीक नीचे स्थित हैं, रीढ़ की हड्डी के प्रत्येक भाग पर एक। हर दिन, दोनों गुर्दे मूत्र के करीब 1 से 2 क्वांर्ट पेशे का उत्पादन करने के लिए 120 से 150 क्वार्ट्क्ट रक्त के बारे में फिल्टर करते हैं, जो कचरे और अतिरिक्त तरल पदार्थ से बना होता है। बच्चे वयस्कों की तुलना में कम मूत्र का उत्पादन करते हैं और उत्पादित राशि उनकी उम्र पर निर्भर करती है। गुर्दा घड़ी के आसपास काम करते हैं; एक व्यक्ति जो वे करते हैं उसे नियंत्रित नहीं करता है मूत्राशय की पतली ट्यूब मांसपेशियों के प्रत्येक तरफ एक-एक होते हैं-मूत्राशय से प्रत्येक मूत्राशय से मूत्राशय तक ले जाते हैं। मूत्राशय मूत्र को तब तक स्टोर करते हैं जब तक व्यक्ति को उचित समय और पेशाब के लिए जगह नहीं मिलती।

गुर्दा सूक्ष्म स्तर पर काम करते हैं। गुर्दा एक बड़े फिल्टर नहीं है। प्रत्येक गुर्दा को लगभग दस लाख फ़िल्टरिंग इकाइयां होती हैं जिन्हें नेफ्रंस कहते हैं। प्रत्येक नेफ्रॉन एक छोटी मात्रा में खून फैलता है। नेफ्रॉन में एक फिल्टर शामिल होता है, जिसे ग्लोमेरुरुलस कहा जाता है, और एक ट्यूबुल है। नेफ्रोन दो-चरण प्रक्रिया के माध्यम से काम करते हैं। ग्लोमेरुरुलस द्रव और अपशिष्ट उत्पादों को इसके माध्यम से गुजरता है; हालांकि, यह रक्त कोशिकाओं और बड़े अणुओं को रोकता है, ज्यादातर प्रोटीन, पासिंग से। फ़िल्टर्ड तरल पदार्थ तब ट्यूबुल से गुजरता है, जो खनिजों को खून से वापस भेजता है और कचरे को निकालता है। अंतिम उत्पाद पेशाब हो जाता है

गुर्दा शरीर में सोडियम, फास्फोरस और पोटेशियम जैसे खनिजों के स्तर को भी नियंत्रित करते हैं, और वे एनीमिया को रोकने के लिए एक महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करते हैं। एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य से कम है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर की कोशिकाओं में ले जाने वाले कम ऑक्सीजन होते हैं।

गुर्दे की विफलता क्या है और यह बच्चों में कैसे व्यवहार किया जाता है?

दैनिक होम हेमोडायलिसिस एक समय में 2 से 3 घंटे प्रति सप्ताह 5 से 7 दिन प्रतिदिन किया जाता है; एक अन्य विकल्प बच्चे को सोता है कि सप्ताह में 3 से 6 रातों में हेमोडायलिसिस करना है; हालांकि घर हेमोडायलिसिस समयबद्धन में अधिक लचीलेपन की अनुमति देता है और बेहतर परिणाम हो सकता है, यह सीखने की प्रक्रिया को कैसे करना है अक्सर 3 से 8 सप्ताह लगते हैं

किडनी की विफलता- अंत-चरण की किडनी रोग या ईएसआरडी के रूप में वर्णित है जब किडनी प्रत्यारोपण या रक्त-छानने वाले उपचार के साथ इलाज किया जाता है जिसे डायलिसिस कहा जाता है-इसका अर्थ है कि गुर्दे अब अपना काम करने के लिए पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चों में गुर्दे की विफलता का उपचार गुर्दा प्रत्यारोपण के साथ किया जाता है। यद्यपि कुछ बच्चों को गुर्दे के प्रत्यारोपण से पहले उनके गुर्दे पूरी तरह विफल हो जाते हैं, कई बच्चे डायनासिस से स्वस्थ रहने के लिए शुरू करते हैं जब तक कि उन्हें प्रत्यारोपण नहीं हो जाते।

संक्रमण; गरीब रक्त प्रवाह; खून का थक्का से रुकावट

डायलिसिस, गुर्दे के अलावा अन्य तरीकों से शरीर से फ़िल्टरिंग अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ की प्रक्रिया है। कभी-कभी, एक प्रत्यारोपित किडनी काम करना बंद कर सकता है, और बच्चे को डायलिसिस पर लौटना पड़ सकता है। प्रत्यारोपण में देरी हो सकती है यदि कोई गुर्दा उपलब्ध नहीं है या यदि बच्चे को एक संक्रामक बीमारी है या एक सक्रिय किडनी की बीमारी जो तेजी से प्रगति की है

हेमोडायलिसिस और पेरिटोनियल डायलिसिस दो प्रकार के डायलिसिस हैं।

निरंतर चलने वाली पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) सीएपीडी को कोई मशीन की आवश्यकता नहीं है और किसी भी साफ, अच्छी तरह से रोशनी में किया जा सकता है। सीएपीडी के साथ, रक्त हमेशा फ़िल्टर किया जा रहा है। डायलिसिस समाधान एक्सपेशंस के बीच 4 से 6 घंटे या उससे अधिक के लिए पेट में रहता है, जिसे वास टाइम कहा जाता है। ज्यादातर बच्चे दिन में कम से कम चार बार डायलिसिस समाधान बदलते हैं और रात में अपने पेट की गुहा में समाधान के साथ सोते हैं। सीएपीडी के साथ, रात के दौरान जागृत करने और डायलिसिस कार्य करने के लिए आवश्यक नहीं है .; सतत साइकिल चालन पेरिटोनियल डायलिसिस (सीसीपीडी) सीसीपीडी एक मशीन का उपयोग करता है जिसे रात भर के दौरान पेट में भरने और पेट को तीन से पांच गुना भरने के लिए कहा जाता है जबकि बच्चा सोता है सुबह में, पेट पूरे दिन तक रहता रहने वाले समय के लिए डायलिसिस समाधान से भर जाता है। कभी-कभी, दोपहर के मध्य में एक अतिरिक्त विनिमय किया जा सकता है बिना साइक्लर को बिना कचरे की मात्रा में वृद्धि करने और शरीर में पीछे छोड़ दिया द्रव की मात्रा को कम करने के लिए।

हेमोडायलिसिस एक विशेष फिल्टर का उपयोग करता है जिसे कचरे को हटाने के लिए डायलिसर कहा जाता है और खून से अतिरिक्त द्रव होता है। डायलएज़र एक हेमोडायलिसिस मशीन से जुड़ा हुआ है। कचरे को फिल्टर करने के लिए और डायलिसिस में एक ट्यूब के माध्यम से रक्त को पंप किया जाता है और अतिरिक्त द्रव फ़िल्टर्ड रक्त तब एक अन्य ट्यूब के माध्यम से शरीर में वापस आ जाता है। हेमोडायलिसिस मशीन रक्त गति को एक सुरक्षित गति से आगे बढ़ने की प्रक्रिया पर नजर रखती है। हेमोडायलिसिस नियंत्रण रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद करता है और शरीर को महत्वपूर्ण खनिजों, जैसे पोटेशियम, सोडियम, कैल्शियम, और बाइकार्बोनेट के उचित संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।

बुखार; मतली या उलटी; कैथेटर प्रविष्टि साइट के आसपास लाली या दर्द; इस्तेमाल किए गए डायलिसिस समाधान में असामान्य रंग या बादलता; एक कैथेटर कफ जिसे शरीर के बाहर धकेल दिया गया है

हेमोडायलिसिस एक विशेष फिल्टर का उपयोग करता है जिसे कचरे को हटाने के लिए डायलिसर कहा जाता है और खून से अतिरिक्त द्रव होता है।

हेमोडायलिसिस आमतौर पर एक सप्ताह में तीन बार डायलिसिस केंद्र में होता है; हालांकि, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता छोटे बच्चों के लिए अधिक बार डायलिसिस सुझा सकता है प्रत्येक उपचार आमतौर पर 3 से 5 घंटे तक रहता है। उपचार के दौरान, बच्चा होमवर्क कर सकता है, पढ़ सकता है, लिख सकता है, सोता है, बात कर सकता है या टीवी देख सकता है।

कुछ डायलिसिस केंद्र माता-पिता या अभिभावक को घर पर अपने बच्चे की हेमोडायलिसिस कैसे करें। घर पर उपचार करने से अधिक या अधिक बार डायलिसिस की अनुमति मिलती है, जो स्थायी काम को बदलने के करीब आता है, स्वस्थ किडनी करते हैं।

हेमोडायलिसिस के लिए, एक सर्जन रक्तचाप तक पहुंच बनाता है, जिसे एक नाड़ी का उपयोग कहा जाता है, पहले इलाज के कई महीनों पहले। एक सर्जन एक आउट पेशेंट सेंटर पर एक नाड़ी का उपयोग कर सकता है, या बच्चे को अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है। हेमोडायलिसिस उपचार प्राप्त करते समय, एक बच्चे को संवहनी पहुंच के साथ समस्याएं हो सकती हैं, जैसे कि

डायलिसिस के प्रकार क्या हैं?

ये समस्याएं उपचार से काम कर सकती हैं, और बच्चे को ठीक से काम करने के लिए एक से अधिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। हेरोडियालिसिस के लिए वेश्युलर ऐक्सेस, अधिक जानकारी स्वास्थ्य विषय में प्रदान की जाती है।

शरीर के द्रव और उपचार के दौरान खनिज संतुलन में तेजी से परिवर्तन हेमोडायलिसिस उपचार के साथ अन्य समस्याओं का कारण हो सकता है। मांसपेशियों की ऐंठन और हाइपोटेंशन – रक्तचाप में अचानक बूंद-दो सामान्य साइड इफेक्ट हैं। Hypotension एक बच्चे को कमजोर महसूस कर सकता है, चक्कर आना, या nauseous एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता इन समस्याओं का इलाज डायलिसिस समाधान नुस्खा के समायोजन के साथ कर सकता है और गति जिस पर डायलिसिस के माध्यम से रक्त प्रवाह होता है।

अधिकांश बच्चों को हेमोडायलिसिस से समायोजित करने के लिए कुछ महीनों की आवश्यकता होती है। एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अक्सर दुष्प्रभावों का आसानी से और आसानी से इलाज कर सकता है, इसलिए माता-पिता या अभिभावक को स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी सदस्य को दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करना चाहिए। एक माता-पिता या अभिभावक एक बच्चा को बच्चे को उचित आहार बनाए रखने, तरल सेवन की सीमा सुनिश्चित करने और निर्देशों के अनुसार सभी दवाएं ले कर सुनिश्चित करने के कई दुष्प्रभावों को रोकने में मदद कर सकता है। सही खाने के विकल्प कैसे मदद कर सकते हैं, इसके बारे में अधिक जानकारी के लिए “भोजन, आहार और पोषण” देखें

अधिक जानकारी स्वास्थ्य संबंधी विषय, किडनी विफलता के लिए उपचार के तरीकों में प्रदान की जाती है: हेमोडायलिसिस

पेरीटोनियल डाइलाइसिस पेट की गुहा की परत का उपयोग करता है- शरीर में मौजूद स्थान जिसमें पेट, आंतों और यकृत जैसे अंग हैं, जो रक्त को फिल्टर करते हैं। अस्तर को पेरिटोनियम कहा जाता है एक प्रकार की नमकीन पानी जिसे डायलिसिस समाधान कहा जाता है उसे कैथेटर के माध्यम से एक प्लास्टिक बैग से खाली किया जाता है- एक पतली, लचीली ट्यूब-पेट की गुहा में। हालांकि अंदर यह है, डायलिसिस समाधान अपशिष्ट पदार्थों और शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ बढ़ जाता है। कुछ घंटों के बाद, इस्तेमाल किया डायलिसिस समाधान एक और बैग में सूखा जाता है, शरीर से अपशिष्ट हटाने और अतिरिक्त द्रव को निकालता है। पेट पूरे दिन और सारी रात द्रव से भर जाता है, इसलिए फ़िल्टरिंग प्रक्रिया कभी भी बंद नहीं होती है जल निकासी और फिर से भरने की प्रक्रिया, जिसे एक्सचेंज कहा जाता है, लगभग 30 मिनट लगते हैं।

पेरिटोनियल डायलिसिस शुरू होने से पहले, एक सर्जन बच्चे के पेट में एक कैथेटर रखता है कैथेटर सम्मिलन एक आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है, या बच्चे को अस्पताल में रात भर रहने की आवश्यकता हो सकती है। कैथेटर बेहतर काम करता है यदि प्रविष्टि साइट, जिसे निकास साइट के रूप में भी जाना जाता है, में पर्याप्त रूप से ठीक करने का समय होता है-आम तौर पर 10 से 20 दिन। कैथेटर में एक या दो कफ हो सकते हैं, जो पेट के ऊतकों को जगह में सुरक्षित करने के लिए चारों ओर बढ़ता है।

पेरीटोनियल डायलिसिस रक्त को छानने के लिए उदर गुहा की परत का उपयोग करता है।

बच्चों के लिए पेरीटोनियल डायलिसिस के दो प्रकार उपलब्ध हैं

एक छोटी प्रशिक्षण अवधि के बाद, दोनों प्रकार के पेरिटोनियल डायलिसिस आमतौर पर घर पर किया जाता है। माता-पिता या अभिभावक और बच्चे 1 से 2 सप्ताह के लिए डायलिसिस नर्स के साथ काम करते हैं, जिससे सीएपीडी के लिए मैन्युअल एक्सचेंजों को कैंसर में प्रवेश करने की अनुमति नहीं दी जाती। सीसीपीडी करने वाले ये सीखते हैं कि साइक्लर तैयार करने के लिए, डायलिसिस समाधान के बैग को कैसे कनेक्ट करें, और नाली ट्यूब को रखें। युवा बच्चों को एक्सचेंजों के साथ सहायता या साइक्लर की स्थापना की आवश्यकता होगी बड़े बच्चे स्वयं इसे कर सकते हैं

पेरिटोनियल डायलिसिस के साथ सबसे आम समस्या पेरिटोनिटिस का विकास होती है, जो पेरिटोनियम का एक गंभीर संक्रमण है। यह संक्रमण तब हो सकता है यदि बाहर निकलने वाली साइट संक्रमित हो जाती है या यदि प्रदूषण तब होता है जब कैथेटर डायलेसिस समाधान के बैग से जुड़ा हुआ है, या डिस्कनेक्ट हुआ है। पेरिटोनिटिस का इलाज एंटीबायोटिक्स नामक बैक्टीरिया से लड़ने वाली दवाओं के साथ किया जाता है।

पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए, पेरिटोनियल डायलिसिस कार्य करने वाले लोगों को सर्जिकल मास्क पहनना चाहिए, प्रक्रियाओं का पालन करना चाहिए और पेरिटोनिटिस के शुरुआती लक्षणों को पहचानना सीखना होगा

ये लक्षण तुरंत बच्चे के स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को सूचित किए जाने चाहिए, इसलिए उपचार तुरंत शुरू हो सकता है।

गुर्दा प्रत्यारोपण क्या है?

अधिक जानकारी हेल्थ के विषय में प्रदान की जाती है, किडनी की विफलता के लिए उपचार के तरीके: पेरिटोनियल डायलिसिस

ऊतक टाइपिंग-एक रक्त परीक्षण जो छह एंटीजन, या प्रोटीन की जांच करता है, जो प्रत्येक व्यक्ति को अलग-अलग बनाते हैं टिशू टाइपिंग से प्रत्यारोपण सर्जन को पता है कि प्राप्तकर्ता के साथ दाता के शेयर कितने प्रतिजन हैं .; रक्त प्रकार।; प्रतीक्षा सूची में समय की लंबाई;; बच्चे की उम्र इंतजार; रक्त एंटीबॉडी के स्तर, जो दिखाते हैं कि वर्तमान समय में प्रतिरक्षा प्रणाली कितनी सक्रिय है, एक कारक जिसने अस्वीकृति का खतरा बढ़ सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली आम तौर पर बैक्टीरिया, वायरस, और अन्य संभावित हानिकारक विदेशी पदार्थों को पहचानने और नष्ट करने से संक्रमण से लोगों को बचाता है।

एक माता-पिता से गुर्दा किसी बच्चे से किसी गुर्दे की तुलना में अधिक बेहतर टिशू मैच होने की अधिक संभावना है; जीवित दान अधिक तैयारी की अनुमति देता है, उदाहरण के लिए, आपरेशन अग्रिम में निर्धारित किया जा सकता है; गुर्दे को एक साइट से दूसरे स्थान पर ले जाने की ज़रूरत नहीं है, इसलिए यह बेहतर स्थिति में हो सकता है

बच्चे को स्थिति और उपचार आहार के बारे में सिखाना; प्रेरणा को सुधारने के तरीके खोजने के लिए बच्चे की इच्छाओं, विश्वासों और भावनाओं के बारे में जानने के लिए बच्चे के साथ बात करें; दवाएं लेने के लिए याद रखने के तरीकों का सुझाव देते हैं, जैसे कि एक कैलेंडर, एक गोलीबॉक्से या पाठ संदेश अनुस्मारक

मौखिक पोलियो वैक्सीन; खसरा, कण्ठ, और रूबेला (एमएमआर) टीका; वैरिकाला या चिकन पोकस टीका

बीमार लोगों के साथ संपर्क से बचें; अक्सर अपने हाथों को धो लें; कच्चे या अंडरकुक्कयुक्त मांस से बचें; बागवानी या बाहर काम करते समय दस्ताने पहनना; पालतू जानवरों की देखभाल करने से बचें; तुरंत स्वास्थ्य देखभाल टीम को किसी भी लक्षण या लक्षण की सूचना दें

गुर्दा प्रत्यारोपण वाले बच्चों के लिए संभावित जटिलताओं क्या हैं?

किडनी प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा के लिए किसी ऐसे व्यक्ति से स्वस्थ किडनी को स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी है, जो कि अभी मर चुका है या रहने वाले दाता, आमतौर पर एक परिवार के सदस्य हैं, एक व्यक्ति के शरीर में असफल रहने की गुर्दा का काम गुर्दे की गुर्दे की बीमारी (सीकेडी) के कारण गुर्दे विफल हो जाते हैं, फ़ंक्शन को पुनर्स्थापित नहीं किया जा सकता है, इसलिए प्रत्यारोपण इलाज के सबसे निकटतम चीज है। एक प्रत्यारोपण के साथ बच्चों को हर दिन दवाएं लेने की आवश्यकता होगी जिससे कि वे अपने शरीर को नए किडनी को अस्वीकार करने से रोक सकें और यह सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से जांच कर सकें कि नई गुर्दा को स्वीकार किया गया है और ठीक से काम कर रहा है।

अत्यधिक थकान; कमजोर हड्डियां; नस की क्षति; नींद की समस्याएं; विकास विफलता

बच्चों का चिकित्सक; किडनी रोग विशेषज्ञ; डायलिसिस नर्स; प्रत्यारोपण समन्वयक; प्रत्यारोपण सर्जन; समाज सेवक; मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर; वित्तीय परामर्शदाता; आहार विशेषज्ञ

पेरिटोनियल डायलिसिस के लिए, डायलिसिस नर्स माता-पिता या अभिभावक को प्रशिक्षित करेगी ताकि वे घर पर आराम से प्रदर्शन करने वाले एक्सचेंजेस महसूस कर सकें। क्लिनिक में हेमोडायलिसिस के लिए, डायलिसिस नर्स सुनिश्चित करेगी कि सभी सुइयों को सही तरीके से रखा गया है और किसी भी समस्या के लिए देखें। डायलिसिस नर्स विभिन्न प्रकार के डायलिसिस के फायदे और नुकसानों पर चर्चा कर सकता है और यह बताता है कि उपचार कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

किसी भी आवश्यक परीक्षा और प्रक्रिया का समय निर्धारित करें; सुनिश्चित करता है कि बच्चे की चिकित्सा जानकारी पूरी हो गई है; UNOS राष्ट्रीय प्रतीक्षा सूची पर बच्चे को स्थान देता है; यह सुनिश्चित करता है कि बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम के प्रत्येक सदस्य में सभी आवश्यक सूचनाएं और कागजी कार्रवाईएं हैं

एक दाता किडनी प्राप्त करने के लिए, एक बच्चे को पहले प्रत्यारोपण केंद्र में एक संपूर्ण चिकित्सीय मूल्यांकन का सामना करना पड़ता है।

समुदाय में सहायता समूहों को ढूंढना; एक पुरानी बीमारी के साथ बच्चे को स्कूल की गतिविधियों में शामिल होने में मदद करना; एक पुरानी बीमारी के साथ बच्चे की देखभाल के तनाव को कम करना

किडनी प्रत्यारोपण शल्य चिकित्सा के लिए किसी ऐसे व्यक्ति से स्वस्थ किडनी को स्थानांतरित करने के लिए सर्जरी है, जो कि अभी मर चुका है या रहने वाले दाता, आमतौर पर एक परिवार के सदस्य हैं, एक व्यक्ति के शरीर में असफल रहने की गुर्दा का काम

यदि चिकित्सा मूल्यांकन से पता चलता है कि बच्चे को कोई ऐसी स्थिति नहीं है जो एक सफल प्रत्यारोपण को रोका जाये, तो प्रत्यारोपण समन्वयक बच्चे को प्रतीक्षा सूची पर रखता है।

प्रत्यारोपण संयोजक उन लोगों को पंजीकृत करते हैं जिनके लिए अंग साझा करने के लिए यूनाइटेड नेटवर्क (यूएनओएस) के साथ एक मृतक दाता अंग की ज़रूरत होती है, जो सभी क्षेत्रीय अंग खरीद संगठनों (ओपीओ) और प्रत्यारोपण केन्द्रों को जोड़कर एक केंद्रीकृत कंप्यूटर नेटवर्क रखता है। एक बच्चे को कई प्रत्यारोपण केंद्रों के साथ पंजीकृत किया जा सकता है; अधिकांश केंद्रों को एक अलग चिकित्सा मूल्यांकन की आवश्यकता होती है

किसी बच्चे को प्रत्यारोपण के लिए इंतजार करना समय की लंबाई कई चीजों पर निर्भर करता है; हालांकि, यह मुख्य रूप से निर्धारित किया जाता है कि यह मैच कितना अच्छा है, बच्चे और दाता के बीच का मैच है। सूची में एक बच्चे का स्थान निम्न पर निर्भर करता है

जब एक गुर्दा उपलब्ध हो जाता है, तो ओपीओ ने यूएनओएस को रिपोर्ट की है, और एक केंद्रीय कंप्यूटर संगत प्राप्तकर्ताओं की रैंक वाली सूची तैयार करता है। प्रत्यारोपण केंद्र प्रत्येक बच्चे के अपडेट किए गए संपर्क और स्वास्थ्य स्थिति की जानकारी रखता है, इसलिए जब एक किडनी उपलब्ध हो जाता है तो बच्चे को तुरंत पाया जा सकता है

गुर्दे की विफलता की जटिलताओं क्या हैं और उनका इलाज कैसे किया जाता है?

बच्चे के प्रतिबंधित आहार में फिट करने के लिए भोजन योजना विकसित करने में सहायता करता है; गुर्दे की बीमारी के कारण संभावित पोषण संबंधी कमियों के बारे में जानकारी प्रदान करता है; बच्चे की पोषण में सुधार करने के लिए विशेष आहार की खुराक या फ़ार्मुलों की सिफारिश करता है; व्यंजनों प्रदान करता है और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए उचित cookbooks की सिफारिश करता है

बच्चों में प्रत्यारोपित गुर्दे के करीब आधे रहने वाले दाताओं से, अक्सर माता-पिता, परिवार के सदस्य या परिवार के दोस्त हैं। 1 संभावित दाताओं को मिलान करने वाले कारकों के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करने के लिए कि गुर्दा दान करने से उनके स्वास्थ्य को खतरा नहीं होगा।

बच्चों और उनके परिवारों के लिए गुर्दे की विफलता की चुनौतियां क्या हैं?

एक जीवित दाता से गुर्दा अक्सर एक मृत दाता से गुर्दा पर लाभ होता है क्योंकि

अंडे; दूध; पनीर; मुर्गी; मछली; लाल मांस; फलियां; दही; पनीर

अधिक जानकारी, स्वास्थ्य संबंधी विषय, किडनी विफलता के लिए उपचार के तरीकों में प्रदान की जाती है: किडनी प्रत्यारोपण।

किडनी की विफलताओं वाले बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल टीम में कौन है?

प्रीपेडिव ट्रांसप्लांटेशन तब होता है जब डायलिसिस की आवश्यकता होने से पहले एक बच्चा एक दान की किडनी प्राप्त करता है। कुछ अध्ययनों से संकेत मिलता है कि रिक्तिपूर्व प्रत्यारोपण नए किडनी को अस्वीकार कर शरीर की संभावना को कम कर देता है और लंबे समय तक नए किडनी के कामकाज की संभावना में सुधार करता है। अन्य अध्ययनों में रिक्तिपूर्व प्रत्यारोपण को कम या कोई फायदा नहीं दिखाया जाता है, हालांकि कुछ परिवारों का मानना ​​है कि डायलिसिस से बचने के लिए ही एक फायदा है

भोजन, आहार और पोषण

गुर्दा प्रत्यारोपण वाले बच्चे जटिलताओं जैसे कि अंग अस्वीकृति, संक्रमण और कुछ प्रकार के कैंसर के जोखिम में हैं। उनके विकास दर को बढ़ाने के लिए उन्हें उपचार की आवश्यकता भी हो सकती है

शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित अंगों पर हमला कर सकती है। इस प्रतिक्रिया को अस्वीकृति के रूप में जाना जाता है गुर्दा प्रत्यारोपण वाले बच्चों को एंटीबॉडी बनाने और गुर्दा को खारिज करने से रोकने के लिए immunosuppressive दवाएं लेने की जरूरत होती है। उपचार आहार के बाद कई बच्चों का कठिन समय होता है स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता विफलता या निर्धारित दवाओं लेने या स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता की दिशाओं का पालन करने के लिए इनकार का वर्णन करने के लिए गैर-शब्द का प्रयोग करते हैं। स्वास्थ्य शिक्षा, प्रेरक तकनीकों और व्यवहार कौशल के तरीकों के संयोजन के साथ अनुपालन में सुधार किया जा सकता है। प्रत्येक बच्चे और बच्चे के परिवार के लिए रणनीति तैयार की जानी चाहिए स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता को चाहिए

Immunosuppressive दवाएं बच्चों को संक्रमण के प्रति संवेदनशील बना सकती हैं और शरीर को टीके का जवाब देने से रोक सकती हैं। जबकि प्रत्यारोपण से पहले बच्चों को इन्फ्लूएंजा और न्यूमोनिया के खिलाफ मानक टीके के साथ-साथ टीके भी मिलनी चाहिए, उन्हें प्रत्यारोपण के कुछ महीनों बाद इंतजार करना पड़ सकता है इससे पहले कि वे कोई अतिरिक्त टीके प्राप्त करें। Immunosuppressive दवाइयां लेने वाले बच्चे को जीवित वायरस वाले टीके प्राप्त नहीं करना चाहिए, जैसे कि

प्रत्यारोपण के बाद बच्चों को स्वस्थ रखने के लिए संक्रमण को रोकना महत्वपूर्ण है। संक्रमण को रोकने में मदद करने के लिए, माता-पिता या अभिभावकों के पास अपने बच्चों का होना चाहिए

लंबे समय से, इम्यूनोसॉप्टिव औषधि लेने वाले बच्चों के कुछ प्रकार के कैंसर का विकास हो सकता है। कैंसर अक्सर त्वचा या लसीका कोशिकाओं में विकसित होता है, शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा। बाल चिकित्सा प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं में कैंसर की घटनाएं वयस्कों की तुलना में कम होती हैं, प्रत्यारोपण प्राप्त करने के 25 सालों में जोखिम लगभग 17 प्रतिशत है। 2

याद दिलाने के संकेत

प्रत्यारोपण के समय अपनी उम्र के अनुसार, प्रत्यारोपित किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है, और दवा खुराक, बच्चों को प्रत्यारोपण प्राप्त करने के बाद वृद्धि में वृद्धि हो सकती है, हालांकि वे आम तौर पर औसत ऊंचाई से कम हैं प्रत्यारोपण के बाद 4 साल से कम उम्र के बच्चों की सबसे अच्छी विकास दर है। 2 हालांकि, प्रतिरक्षण के बाद इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं की उच्च खुराक एक बच्चे के विकास और विकास को धीमा कर सकता है। खुराक में प्रतिरक्षाविरोधी दवाओं को कम करना और बाल विकास हार्मोन देने से विकास दर में सुधार हो सकता है।

साधन

गुर्दे की विफलता वाले बच्चों को भी एनीमिया, हड्डी की समस्याएं और विकास की विफलता, और संक्रमण जैसे जटिलताओं के लिए इलाज की आवश्यकता हो सकती है। इन जटिलताओं के कारण क्षतिग्रस्त गुर्दे की लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने में असमर्थता, मजबूत हड्डियों और विकास के लिए आवश्यक संतुलन पोषक तत्व या रक्त से मलबे और अतिरिक्त तरल पदार्थ को फिल्टर करने में असमर्थता होती है।

क्षतिग्रस्त किडनी एरिथ्रोपोएटिन (ईपीओ) नामक एक हार्मोन को पर्याप्त नहीं बनाती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए अस्थि मज्जा को उत्तेजित करती है। एनीमिया किडनी रोग वाले बच्चों में आम है और उन्हें आसानी से टायर करने के लिए और पीला दिखता है। एनीमिया भी हृदय की समस्याओं में योगदान कर सकती है त्वचा के नीचे एक या एक से अधिक बार त्वचा के नीचे ईपीओ का सिंथेटिक रूप क्षतिग्रस्त गुर्दे के कारण एनीमिया का इलाज कर सकता है।

अधिक जानकारी, स्वास्थ्य संबंधी विषय, एनेमिया में क्रोनिक किडनी डिसीज में प्रदान की जाती है।

रक्त में फास्फोरस और कैल्शियम के स्तर को संतुलित करके, गुर्दे की सहायता से हड्डियों को स्वस्थ रहना पड़ता है। जब गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, रक्त में फास्फोरस का स्तर बढ़ सकता है और हड्डियों के गठन और सामान्य वृद्धि के साथ हस्तक्षेप कर सकता है। जब फास्फोरस का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता रक्त फास्फोरस के स्तर को कम करने और रक्त कैल्शियम के स्तर में वृद्धि करने के लिए दवाएं लिख सकता है।

एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता बच्चों में विकास की विफलता के इलाज के लिए आहार में परिवर्तन और भोजन की खुराक या वृद्धि हार्मोन इंजेक्शन की सिफारिश कर सकता है।

अधिक जानकारी स्वास्थ्य संबंधी विषय में प्रदान की जाती है, क्रोनिक किडनी रोग के साथ बच्चों में वृद्धि विफलता है।

गुर्दे की बीमारी से बच्चों के खून में अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों का निर्माण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जिससे बच्चों को कुछ संक्रमण और बीमारियों के प्रति कमजोर पड़ सकता है। टीकाकरण कुछ संक्रमणों को रोकने में मदद कर सकता है, जो एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। गुर्दे की विफलताओं वाले बच्चों को सभी बच्चों के लिए सिफारिश की गई मानक टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए, साथ ही साथ इन्फ्लूएंजा और न्यूमोनिया को रोकने के लिए टीकाकरण प्राप्त करना चाहिए।

बच्चों के लिए गुर्दे की विफलता की चुनौतियों में शामिल हैं कि उनकी बीमारी के कारण गुर्दे की कार्यप्रणाली और भावनात्मक प्रभाव के नुकसान से शारीरिक प्रभाव पड़ता है। गुर्दे की विफलता के शारीरिक प्रभाव में शामिल हो सकते हैं

शरीर में अपशिष्टों का निर्माण तंत्रिका और मस्तिष्क समारोह को धीमा कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप समस्या को ध्यान में रखकर और धीमी गति से भाषा और मोटर कौशल विकास में वृद्धि होती है, जिसके कारण अक्सर बच्चों को स्कूल में पीछे पड़ना पड़ता है।

गुर्दे की विफलता के भावुक प्रभाव में निराशा और अलगाव की भावनाएं शामिल हो सकती हैं, जो कि बच्चों के लिए विशेष रूप से एक समस्या है, जो मित्रों को बनाने और बनाने में बहुत महत्व रखती हैं। किडनी की विफलता वाले बच्चों को सक्रिय, उत्पादक, समायोजित वयस्कों

गुर्दे की विफलता के साथ बच्चे की देखभाल करने वाले परिवारों के लिए चुनौतियों में उपचार के विकल्प, समयबद्धन और डायलिसिस का प्रदर्शन शामिल है, और यह सीखना है कि बच्चे को यथासंभव स्वस्थ कैसे रखना चाहिए। परिवार के सदस्यों को उनकी चिंताओं और सवालों के बारे में अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम के किसी भी सदस्य से बात करना सहज महसूस करना चाहिए। स्वास्थ्य देखभाल टीम के साथ मिलकर काम करने से गुर्दे की विफलता और उनके परिवारों के लिए बच्चों के लिए जीवन आसान हो सकता है।

बच्चों में गंभीर गुर्दा रोग की चुनौतियों का सामना करते हुए, अधिक जानकारी स्वास्थ्य विषय में दी गई है।

निम्नलिखित कुशल पेशेवर बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम में हो सकते हैं

माता-पिता या अभिभावक, हालांकि, एक बच्चे की टीम के सबसे महत्वपूर्ण सदस्य हैं। निर्देशों को स्पष्ट नहीं होने पर उन्हें बच्चे के लिए बात करने या सवाल पूछने की आवश्यकता हो सकती है। विभिन्न टीम के सदस्यों की भूमिका को जानने से माता-पिता या अभिभावक सही प्रश्न पूछ सकते हैं और बच्चे की देखभाल के लिए सबसे अच्छा योगदान दे सकते हैं।

एक बच्चों का चिकित्सक एक ऐसा डॉक्टर है जो बच्चों के साथ व्यवहार करता है। एक बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ एक किडनी समस्या को पहचानने में सबसे पहले होने की संभावना है- या तो एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान या बीमार यात्रा के दौरान। किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं इसके आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की निगरानी करने का निर्णय ले सकते हैं या बच्चे को एक विशेषज्ञ के पास भेज सकते हैं। बच्चों के चिकित्सक को किसी भी विशेषज्ञ से बात करना चाहिए सीकेडी का निदान होने के तुरंत बाद एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श किया जाना चाहिए, भले ही डायलिसिस और ट्रांसप्लांटेशन अभी भी एक लंबा रास्ता हो।

नेफ्रोलॉजिस्ट एक चिकित्सक है जो गुर्दा की बीमारियों और किडनी की विफलता का इलाज करता है। एक बच्चे को बच्चों के नेफ्रोलोलॉजिस्ट देखना चाहिए, क्योंकि वे विशेष रूप से बच्चों में गुर्दे की समस्याओं की देखभाल करने के लिए प्रशिक्षित हैं। देश के कई हिस्सों में, बाल चिकित्सा नेफ्रोलोजिस्ट लघु आपूर्ति में हैं, इसलिए बच्चे को यात्रा की आवश्यकता हो सकती है यदि यात्रा संभव नहीं है, तो वयस्कों का इलाज करने वाले कुछ नेफ्रोलोजी बच्चों को बाल चिकित्सा नेफ्रोलॉजिस्ट के परामर्श से भी इलाज कर सकते हैं।

नेफ्रोलॉजिस्ट रोग की प्रगति को धीमा करने के लिए उपचार लिख सकता है और यह निर्धारित करेगा कि डायलिसिस क्लिनिक या ट्रांसप्लांट सेंटर के संदर्भ में क्या उपयुक्त है।

यदि बच्चे को डायलिसिस की आवश्यकता होती है, विशेष प्रशिक्षण के साथ एक नर्स सुनिश्चित करेगी कि सभी प्रक्रियाओं का सावधानीपूर्वक पालन किया जाता है

प्रत्यारोपण के लिए तैयारी करते समय, बच्चों और उनके परिवार एक प्रत्यारोपण केंद्र में समन्वयक के साथ काम करते हैं, जो उनके मुख्य संपर्क के रूप में कार्य करते हैं समन्वयक

प्रत्यारोपण सर्जन सर्जरी से पहले गुर्दा प्रत्यारोपण करता है और बच्चे के स्वास्थ्य पर नज़र रखता है। प्रत्यारोपण के लिए इंतजार कर रहे बच्चों को यथासंभव स्वस्थ रहने की जरूरत है। सर्जरी के बाद, प्रत्यारोपण सर्जन यह सुनिश्चित करेगा कि नया गुर्दा अच्छी तरह से काम कर रहा है।

हर डायलिसिस क्लिनिक और ट्रांसप्लांट सेंटर में एक सामाजिक कार्यकर्ता है जो परिवारों को परिवहन और परिवार परामर्श जैसे सेवाओं की तलाश में मदद कर सकता है। सामाजिक कार्यकर्ता इसके बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है

सामाजिक कार्यकर्ता परिवारों को मेडिकेयर और मेडिकाइड के लिए आवेदन सबमिट करने में भी सहायता कर सकता है। मेडिकेयर एक ऐसा कार्यक्रम है जो 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और विकलांग लोगों के लिए, किडनी की विफलता के साथ किसी भी उम्र के लोगों सहित, चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करने में सहायता करता है। मेडिकाइड कुछ कम-आय वाले व्यक्तियों और परिवारों के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल कार्यक्रम है जो एक पात्रता समूह में फिट होते हैं जिसे संघीय और राज्य कानून द्वारा मान्यता प्राप्त है

एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर, जैसे कि एक मनोचिकित्सक, सीकेडी वाले बच्चों को एक पुरानी बीमारी होने के कारण भावनात्मक अशांति से निपटने के लिए उपयोगी तरीके ढूंढ सकते हैं। कुछ बाल मनोवैज्ञानिक विकलांग बच्चों और चिकित्सा समस्याओं को स्कूल की गतिविधियों में शामिल होने में सहायता करने के विशेषज्ञ हैं। वे ऐसे सुझावों का सुझाव देने में सक्षम हो सकते हैं जो दवा लेने और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के निर्देशों का पालन करने के साथ पालन जारी रखते हैं।

पारिवारिक सदस्यों को यह भी पता लग सकता है कि परामर्श से उन्हें संघर्षों को संभालने में मदद मिलती है और उनका सामना करना पड़ता है। कई जोड़ों की उनकी शादी में तनाव बढ़ने की रिपोर्ट है, जब उनके बच्चे की गंभीर बीमारी है जैसे सीकेडी भाई-बहन सीकेडी के साथ अपने भाई को दिए गए ध्यान की ओर रंदा कर सकते हैं और अपने भाई के बारे में बुरे विचारों के बारे में दोषी महसूस कर सकते हैं।

एक वित्तीय सलाहकार परिवारों को वित्तीय दायित्वों को पूरा करने में मदद कर सकता है जो पुरानी बीमारी पैदा करते हैं। मेडिकल बिल पारिवारिक वित्तों को प्रभावित कर सकते हैं; कुछ मामलों में, माता-पिता या अभिभावक को बच्चे को पूर्ण समय की देखभाल के लिए काम करना बंद कर सकते हैं

अधिक जानकारी, स्वास्थ्य संबंधी विषय में प्रदान की जाती है, किडनी की विफलता के उपचार के लिए वित्तीय सहायता।

सीकेडी वाले बच्चों के लिए उचित पोषण अत्यंत महत्वपूर्ण है हर डायलिसिस क्लिनिक में लोगों को यह समझने में सहायता करने के लिए एक आहार विशेषज्ञ है कि वे जो खाना खाते हैं वह उनके स्वास्थ्य को प्रभावित करता है। आहार विशेषज्ञ

गुर्दे की बीमारी की रोकथाम के बाद पहली बार मुश्किल हो सकती है; हालांकि, स्वादिष्ट और संतोषजनक भोजन करना थोड़ा सा रचनात्मकता के साथ संभव है

सीकेडी वाले बच्चों के लिए, पोषण के बारे में सीखना महत्वपूर्ण है क्योंकि उनकी आहार इससे प्रभावित कर सकती है कि उनके गुर्दे कितनी अच्छी तरह काम करते हैं। माता-पिता या अभिभावक को किसी भी आहार परिवर्तन से पहले अपने बच्चे की स्वास्थ्य देखभाल टीम से हमेशा परामर्श करना चाहिए। सीकेडी के साथ स्वस्थ रहने के लिए आहार के निम्नलिखित तत्वों पर ध्यान देना आवश्यक है

अधिक जानकारी स्वास्थ्य संबंधी विषय, बच्चों में क्रोनिक किडनी रोग के लिए पोषण और गुर्दा की विफलता में प्रदान की गई है: हेमोडायलिसिस पर सही महसूस करने का अधिकार लें।

राष्ट्रीय किडनी फाउंडेशन; गंभीर किडनी रोग वाले बच्चे: माता-पिता के लिए युक्तियाँ

परिवार फोकस न्यूजलेटर

नियोक्ता गाइड

नेमोर्स किड्स हेल्थ वेबसाइट

जब आपके बच्चे को क्रोनिक किडनी रोग होता है

डायलिसिस के साथ डील क्या है?

डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ; कुछ जमे हुए खाद्य पदार्थ; सबसे प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ; कुछ नाश्ता पदार्थ, जैसे चिप्स और पटाखे

सेब; क्रैनबेरी; स्ट्रॉबेरीज; ब्लू बैरीज़; रसभरी; अनानास; गोभी; उबला हुआ फूलगोभी; सरसों का साग; कटा हुआ ब्रोकोली; उच्च पोटेशियम फलों और सब्जियों में शामिल हैं; संतरे; खरबूजे; खुबानी; केले; आलू; टमाटर; मीठे आलू; पका हुआ पालक; पकाया ब्रोकोली

तरल नंद्री क्रीमर; हरी सेम; पॉपकॉर्न; एक कसाई से अप्रसारित मांस; नींबू-चूने सोडा; रूट बियर; पीसा हुआ आइस्ड चाय और नींबू पानी मिक्स; चावल और मक्का अनाज; अंडे सा सफेद हिस्सा; शर्बत

बच्चों का चिकित्सक; किडनी रोग विशेषज्ञ; डायलिसिस नर्स; प्रत्यारोपण समन्वयक; प्रत्यारोपण सर्जन; समाज सेवक; मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर; वित्तीय परामर्शदाता; आहार विशेषज्ञ

Nephkids

साइबर समर्थन समूह

अंग साझा करने के लिए संयुक्त नेटवर्क

अंग प्रत्यारोपण: हर बच्चे को क्या पता होना चाहिए (पीडीएफ, 3 9 3 KB)

यू.एस. स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, चिकित्सा और मेडिकाइड सेवाओं के लिए केंद्र

किडनी डायलिसिस और किडनी ट्रांसप्लांट सर्विसेज के चिकित्सा कवरेज (पीडीएफ, 743 केबी)

अमेरिकी सामाजिक सुरक्षा प्रशासन

विकलांग बच्चों के लिए लाभ (पीडीएफ, 413 केबी)

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड पाईजेस्टिव एंड किडनी डिसीज इयरमेंट) और अन्य घटकों के विभिन्न घटकों और शर्तों में अनुसंधान का समर्थन करते हैं।

क्या हैं, और क्या वे आपके लिए सही हैं ?; नैदानिक ​​शोध का हिस्सा हैं और सभी मेडिकल अग्रिमों के दिल में रोग को रोकने, पता लगाने या उसका इलाज करने के नए तरीकों पर गौर करें। शोधकर्ता भी देखभाल के अन्य पहलुओं को देखने के लिए उपयोग करते हैं, जैसे कि पुरानी बीमारियों वाले लोगों के लिए जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना। पता लगाएं कि आपके लिए सही है या नहीं

क्या खुले हैं ?; जो वर्तमान में खुले हैं और भर्ती कर रहे हैं www.ClinicalTrials पर देखा जा सकता है

इस जानकारी में दवाओं के बारे में सामग्री शामिल हो सकती है और, जब निर्धारित किया जाता है तब वे जो शर्तों का इलाज करते हैं तैयार होने पर, इस सामग्री में सबसे वर्तमान जानकारी उपलब्ध है। अद्यतनों के लिए या किसी भी दवा के बारे में प्रश्नों के लिए, 1-888-INFOernment (1-888-463-6332) पर यू.एस. फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन को टोल फ्री से संपर्क करें या wwwernment पर जाएं। अधिक जानकारी के लिए अपने स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता से परामर्श करें

थिर्नमेंट को धन्यवाद देना चाहूंगा; अमेरिकन सोसाइटी ऑफ़ पेडीडियल नेफ्रोलॉजी (एएसपीएन) के प्रबंध निदेशक, बारबरा फिवस, एमडी, स्टीव अलेक्जेंडर, एमडी, जॉन ब्रैंड, प्रबंध निदेशक, मंडु चंद्रा, एमडी, ईरा डेविस, एमडी, यूसुफ फ्लिन, एमडी, एन गुलॉट, एडीपीएन के क्लीनिकल मामलों की समिति के सभी सदस्यों, एमडी, पीएचडी, एएसपीएन, एमडी, दबोरा केएस-फॉल्स, एमडी, तेज मट्टू, एमडी, एलिसिया न्यू, एमडी, विलियम प्रिमाक, एमडी, और स्टीव वासनर, एमडी , शेरोन एंडोली, एमडी, एएसपीएन

मार्च 2014