नवजात शिशु के दौरान शुरू होने वाले दो-खुले रोटावायरस वैक्सीन आहार रोटावायरस डायरिया से रोकता है

पृष्ठभूमि

परिणाम और महत्व

जानें कि किसी समुदाय का एक महत्वपूर्ण भाग कैसे प्रतिरक्षित करना समुदाय के अधिकतर सदस्यों की सुरक्षा करता है। ‘

रोटावायरस बीमारी, दस्त और निर्जलीकरण द्वारा चिह्नित वायरल संक्रमण, शिशुओं और पांच साल से कम उम्र के बच्चों में प्रति वर्ष 453,000 मौतों का कारण बनता है। आरटीवी-टीवी या रोटा शील्ड के नाम से जाना जाने वाला रोटावायरस के खिलाफ पहला वैक्सीन, 1998 में लाइसेंस प्राप्त किया गया था। इसे दो महीने, चार महीने और छः महीनों में उम्रदराज होने वाले तीन खुराकों में शिशुओं को दिया गया था।

अगला कदम

हालांकि, आरआरवी-टीवी की सफलता अस्थायी थी, क्योंकि एक साल बाद पोस्ट-मार्केटिंग अध्ययन के बाद इसे वापस ले लिया गया था, टीकाकरण और उत्तेजना के बीच एक सम्बन्ध पाया गया था, एक गंभीर आंत्र स्थिति जिसमें आंतों का हिस्सा खुद में स्लाइड था। यदि तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो यह स्थिति जीवन-धमकी दे सकती है यह अनुमान लगाया गया था कि इंसटुसस्सेशन के एक या दो अतिरिक्त मामलों में 10,000 प्रति नवजात शिशुओं के कारण होता है जो टीका प्राप्त करते थे, ज्यादातर पहले खुराक के बाद।

संदर्भ

आरआरवी-टीवी के वापसी के बाद किए गए अनुसंधान ने सुझाव दिया कि शिशुओं ने “कैच-अप” टीकाकरण प्राप्त किया- जब दो महीने की सिफारिश की गई उम्र के बाद पहली खुराक दी गई थी- युवा प्रत्यारोपण के अनुभव की तुलना में अधिक संभावना थी। अन्य अध्ययनों से पता चला है कि तीन से नौ महीने के शिशुओं को रोटावायरस वैक्सीन से संबंधित असंवेदनशीलता का अधिक से अधिक जोखिम होता है और यह कि जन्म से दो महीने तक होता है, अंतःप्रक्षेप का एक बहुत कम जोखिम होता है। विकास के तहत रोटावायरस टीके के लिए रणनीतियों के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने के लिए यह उम्र कारक शुरुआत करना शुरू कर रहा है।

संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और अफ्रीका में उपन्यास और अन्य संस्थानों की एक अंतरराष्ट्रीय टीम ने 30 दिनों से पहले आरआरवी-टीवी की पहली खुराक और 60 दिन की आयु से पहले एक दूसरी खुराक की संभावना की तलाश शुरू कर दी। इस तरह, वैज्ञानिकों ने तर्क दिया, टीकाकरण तीन महीने की आयु से पूरा किया जा सकता है – आम तौर पर, जब अंतर्कता बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, जीवन में पहले टीका प्राप्त करके, शिशुओं को एक छोटी उम्र में रोटावायरस संक्रमण से संरक्षित किया जाएगा।

अप्रैल 2013 में ऑनलाइन प्रकाशित एक अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने ग्रामीण घाना में नवजात शिशुओं में दो-डोस वैक्सीन आहार की सुरक्षा और प्रभावकारिता का परीक्षण किया, शिशु मृत्यु दर की उच्च दर वाले देश। इस मुकदमे में शामिल थे 998 शिशुओं को 30 दिन से कम (इलाज के लिए इरादा), जिनमें से 88 9 ने दो-डोस टीकाकरण पाठ्यक्रम (प्रति-प्रोटोकॉल) पूरा किया। इरादा-के-इलाज और प्रति-प्रोटोकॉल समूह के बीच परिणामों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं थे।

शिशुओं को वैक्सीन या प्लासीबो की दो खुराक प्राप्त करने के लिए यादृच्छिक थे, जो कि 0 से 29 दिनों की उम्र में पहली खुराक थी और दूसरी खुराक 30 से 59 दिन की थी, दो खुराक के बीच कम से कम 21 दिनों के साथ। शिशुओं को प्रत्येक खुराक के दो और चार दिन बाद निगरानी की जाती थी और उसके बाद साप्ताहिक तक दस्त और उल्टी, बुखार, उत्तेजना और अन्य प्रतिकूल प्रभावों के लिए साप्ताहिक तक निगरानी की जाती थी। वैक्सीन और प्लेसबो प्राप्तकर्ताओं के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं देखा गया था।

प्लेसीबो की तुलना में, वैक्सीन ने काफी अधिक शिशुओं में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित किया; टीके लगाए गए 56.7 प्रतिशत बच्चों ने एंटी-रोटावायरस एंटीबॉडी का निर्माण किया, जो कि प्लेसीबो प्राप्त करने वालों में 3.4 प्रतिशत थे। रोटावायरस डायरिया के खिलाफ वैक्सीन ने महत्वपूर्ण सुरक्षा को प्रेरित किया। प्रति-प्रोटोकॉल समूह में, 2.9 प्रतिशत टीका लगा हुआ शिशुओं ने टीकाकरण के बाद वर्ष में किसी भी गंभीरता से रोहतवायर बीमारी का अनुभव किया, जो कि लोगों के 8.1 प्रतिशत के साथ प्लेसबो, 64.3 प्रतिशत की एक टीका प्रभावकारिता की तुलना में है।

शोधकर्ताओं के मुताबिक, आरआरवी-टीवी की दो खुराक के साथ परिणाम का समर्थन टीकाकरण, 30 दिन की उम्र से पहले की पहली खुराक दी जाती है। भविष्य की पढ़ाई गहन बीमारी को रोकने में दो खुराक की रणनीति की प्रभावशीलता का पता लगाने और जोखिम का पता लगा सकता है।

यदि बड़े परीक्षणों की पुष्टि है कि रणनीति सुरक्षित और प्रभावी है, तो शोधकर्ताओं का कहना है कि घाना जैसे विकासशील देशों में कार्यान्वयन के लिए इसके कुछ विशेष लाभ हैं। उदाहरण के लिए, घाना में शिशुओं को नवजात शिशुओं के रूप में पोलियो और तपेदिक टीका प्राप्त करने के लिए पात्र हैं, जिसका अर्थ है कि एक रोटावायरस वैक्सीन संभवतः एक ही चिकित्सा यात्रा के दौरान प्रशासित किया जा सकता है। इससे माता-पिता के लिए टीकाकरण अधिक सुविधाजनक होगा और इस प्रकार समय पर होने की अधिक संभावना होगी। आरआरवी-टीवी कमरे के तापमान पर भी स्थिर है, जो विशेष रूप से संसाधन-गरीब क्षेत्रों में भंडारण और परिवहन आसान बनाता है।

आर्मह जीई एट अल (एपब 18 अप्रैल, 2013)। घाना में चक्करदार रोटावायरस टीका आरआरवी-टीवी के दो खुराकों की प्रभावकारिता, इम्यूनोजेसिसिटी और सुरक्षा, नवजात काल के दौरान प्रशासित पहली खुराक के साथ। संक्रामक रोगों का जर्नल डोआई: 10.10 9 3 / इंफिडीज / जिट 174